科普!如何正確地量血壓。

      量血壓看似簡(jiǎn)略，但嚴(yán)格說來，假定不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確實(shí)簡(jiǎn)略呈現(xiàn)誤測(cè)。分外值得留意的是，臥位、立位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、袖帶過松或過緊、肥胖患者不運(yùn)用大號(hào)袖帶、聽診器胸件置于袖帶內(nèi)等不標(biāo)準(zhǔn)的血壓丈量方法均可顯著影響所測(cè)得數(shù)值，咱們?cè)谂R床工作中應(yīng)防止。別的，門診時(shí)，為便利患者，能夠容許患者穿戴薄衣物(如厚度 <1 mm 的薄襯衣或薄秋衣)進(jìn)行丈量，這對(duì)所得作用影響不大。為此，小編根據(jù)最新的2010版中國(guó)高血壓防治攻略拾掇出量血壓的標(biāo)準(zhǔn)化央求。

　　在臨床工作中，咱們醫(yī)護(hù)人員常常不行注重對(duì)于血壓標(biāo)準(zhǔn)化丈量，假定血壓丈量數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，會(huì)對(duì)準(zhǔn)確的治療計(jì)劃的擬定發(fā)生很大影響，下面來看看2010版中國(guó)高血壓防治攻略對(duì)量血壓如何央求。

　　血壓的標(biāo)準(zhǔn)化丈量方法：

　　1) 挑選契合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱血壓計(jì)，或許通過驗(yàn)證(BHS和AAMI、ESH)的電子血壓計(jì)。

　　2) 運(yùn)用大小合適的氣囊袖帶，氣囊最少應(yīng)包裹80%上臂。大多數(shù)成年人的臂圍25cm-35cm，可運(yùn)用氣囊長(zhǎng)22cm-26cm、寬12cm的標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)袖帶(目前國(guó)內(nèi)商品水銀柱血壓計(jì)的氣囊的標(biāo)準(zhǔn)：長(zhǎng)22cm，寬12cm)。肥胖者或臂圍大者應(yīng)運(yùn)用大標(biāo)準(zhǔn)氣囊袖帶;孩童應(yīng)運(yùn)用小標(biāo)準(zhǔn)氣囊袖帶。

　　3) 測(cè)血壓前，受試者應(yīng)最少座位安靜歇息5分鐘，30分鐘內(nèi)阻撓吸煙或飲咖啡，排空膀胱。

　　血壓丈量的進(jìn)程

　　●央求受試者座位安靜歇息5分鐘后初步丈量。

　　● 挑選守時(shí)校準(zhǔn)的水銀柱血壓計(jì)，或許通過驗(yàn)證的電子血壓計(jì)，運(yùn)用氣囊長(zhǎng)22cm-26cm、寬12cm的標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)袖帶。

　　●丈量座位時(shí)的上臂血壓，上臂應(yīng)置于心臟水平。

　　●以Korotkoff第I音和第V音(不見音)斷定收縮壓和舒張壓水平。最少距離1-2分鐘丈量?jī)纱危魞纱握闪孔饔貌灰粯颖容^大(5mmHg以上)，應(yīng)再次丈量。

　　●首診時(shí)要丈量?jī)缮媳垩獕?，往后通常丈量較高讀數(shù)一側(cè)的上臂血壓。

　　●對(duì)疑似有體位性低血壓，應(yīng)丈量直立位后血壓。

　　●在丈量血壓的一起，應(yīng)測(cè)定脈率。

　　4) 受試者取座位，最好坐靠背椅，顯露上臂，上臂與心臟處在同一水平。假定置疑外周血管病，初度就診時(shí)應(yīng)丈量左、右上臂血壓，往后通常丈量較高讀數(shù)一側(cè)的上臂血壓。分外狀況下能夠取臥位或站立位。老年人、糖尿病患者及呈現(xiàn)體位性低血壓狀況者，應(yīng)加測(cè)站立位血壓。站立位血壓應(yīng)在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時(shí)丈量。

　　5) 將袖帶緊貼縛在被測(cè)者的上臂，袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm。將聽診器探頭置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處。

　　6) 運(yùn)用水銀柱血壓計(jì)測(cè)壓時(shí)，靈敏充氣，使氣囊內(nèi)壓力到達(dá)橈動(dòng)脈搏動(dòng)不見后，再增加30mmHg，然后以安穩(wěn)的速率(2-6mmHg/秒)緩慢放氣。心率緩慢者，放氣速率應(yīng)更慢些。取得舒張壓讀數(shù)后，靈敏放氣至零。

　　7) 在放氣進(jìn)程中細(xì)心聽取柯氏音，查詢柯氏音第Ⅰ時(shí)相(第一音)和第V時(shí)相(不見音)水銀柱凸面的筆直高度。收縮壓讀數(shù)取柯氏音第Ⅰ時(shí)相，舒張壓讀數(shù)取柯氏音第V時(shí)相。<12歲以下孩童、妊娠婦人、嚴(yán)峻貧血、甲狀腺功用亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及柯氏音不不見者，能夠柯氏音第IV時(shí)相(變音)為舒張壓。

　　8) 血壓?jiǎn)挝辉谂R床運(yùn)用時(shí)選用毫米汞柱(mmHg)，在中國(guó)正式出版物中注明毫米汞柱與千帕斯卡(kPa)的換算聯(lián)絡(luò)，lmmHg=0.133kPa。

　　9) 應(yīng)相隔1-2分鐘重復(fù)丈量，取2次讀數(shù)的平均值記載。假定收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差5mmHg以上，應(yīng)再次丈量，取3次讀數(shù)的平均值記載。

　　10) 運(yùn)用水銀柱血壓計(jì)測(cè)壓讀取血壓數(shù)值時(shí)，末位數(shù)值只能為0、2、4、6、8，不能呈現(xiàn)1、3、5、7、9，并應(yīng)留意防止末位數(shù)偏好。