定期內(nèi)鏡檢查腸胃

　　腸胃是我們?nèi)梭w的重要消化器官，腸胃的健康是很重要的，有些人群取藥定期地檢查腸胃，內(nèi)鏡檢查就是檢查腸胃健康的常見方法，下面一起來看看。

　　現(xiàn)代社會人們的生活、就業(yè)、工作壓力加大，這些壓力對胃腸道會產(chǎn)生不良影響，很多人都有胃痛、胃脹、反酸、燒心、腹痛、腹脹、腹瀉甚至便秘、大便帶血等癥狀。引起這些癥狀最常見的原因有胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃癌、食道癌以及結腸炎、結腸息肉、結腸癌等，其中炎癥或息肉等都是良性病變，治療的效果很好，而胃癌、食道癌及結腸癌則是惡性腫瘤，只有早期診斷早期治療的效果才好。

　　檢查這些疾病最準確最直觀的方法就是做胃鏡和結腸鏡。但是，很多人都不愿意主動做胃鏡或腸鏡檢查，一是嫌麻煩，二是覺得檢查時候很不舒服。我們在門診發(fā)現(xiàn)很多胃腸不適的病人因為懼怕胃腸鏡檢查而拖了很晚才來檢查，往往發(fā)現(xiàn)已是癌癥的中晚期，而錯過了治療的最佳時機。

　　胃鏡與結腸鏡不需要每年都做，胃鏡檢查后無明顯異常者可以3年左右以后再復查。結腸鏡檢查無明顯異常者可以5至10年以后再復查。

　　40歲以上胃癌高危人群應定期做胃鏡檢查

　　胃鏡檢查是早期胃癌最好的篩選方法，而且隨著內(nèi)鏡技術的進步，可以應用超聲胃鏡判斷病變的深度，對局限于黏膜層的早期胃癌和癌前病變，可以同時在胃鏡下進行胃黏膜切除術(EMR)或黏膜下剝離術(ESD)進行微創(chuàng)治療，可使病人免于手術之苦，治療效果與手術相同。

　　胃鏡檢查適應癥如下：

　　1、凡有上消化道癥狀，疑及食管、胃及十二指腸病變，臨床需要確診者;

　　2、原因不明的消化道出血;

　　3、X線鋇餐檢查不能確定病變性質(zhì)者;

　　4、已確診的上消化道病變?nèi)鐫?、慢性胃炎、胃癌前病變等，需胃鏡隨訪復查者;

　　5、懷疑上消化道異物患者;

　　6、有胃癌家族史，需要進行胃鏡檢查者;

　　7、存在幽門螺桿菌感染，需要明確胃黏膜病變者，或需要進行幽門螺桿菌培養(yǎng)以指導治療者;

　　8、有其他系統(tǒng)疾病或臨床其他表現(xiàn)，需要胃鏡檢查進行輔助診斷者。

　　由于胃癌早期無明顯癥狀，對于40-50歲以上人群，有胃癌高危因素者，如家族史、幽門螺桿菌陽性、既往有胃潰瘍、萎縮性胃炎者，建議定期做胃鏡檢查。

　　結腸息肉只能通過結腸鏡檢查才能早期發(fā)現(xiàn)

　　對于結腸癌，目前認為很多是由結腸息肉惡變所致。因此只要通過結腸鏡檢查早期發(fā)現(xiàn)結腸息肉，判斷結腸息肉的性質(zhì)，有無早期癌變，并及時進行電凝切除，就可以達到早期治療的效果，而無需開腹手術。

　　結腸鏡檢查適應癥如下：

　　1、原因不明的下消化道出血，包括顯性出血和持續(xù)性便潛血陽性;

　　2、有下消化道癥狀，如腹瀉、便秘、大便習慣改變、腹痛、腹脹、腹部包塊等;

　　3、鋇灌腸檢查陽性或有可疑病變，不能明確診斷，為進一步明確病變性質(zhì)或需做內(nèi)鏡下治療者;

　　4、低位腸梗阻及腹部包塊不能排除腸道疾病者;

　　5、大腸炎癥性疾病做鑒別診斷或需要確定病變范圍、病期、嚴重程度、追蹤癌前期的變化;

　　6、結直腸息肉和早期癌需要在內(nèi)鏡下切除治療;

　　7、大腸癌術后或息肉切除后定期隨訪。

　　對于年齡在30歲以上，有便血、大便不規(guī)律等下消化道癥狀者;有大腸癌家族史者;曾患過結腸癌、息肉或有血吸蟲病、潰瘍性結腸炎等疾病的患者應定期進行結腸鏡檢查。多數(shù)結腸息肉及早期結直腸癌患者無明顯癥狀，因此建議50歲以上人群不論有無癥狀均進行一次結腸鏡檢查。

　　無痛胃腸鏡檢查

　　無痛胃腸鏡檢查指的是麻醉下行胃腸鏡檢查，檢查的時候患者需行靜脈麻醉，因此患者檢查過程無痛苦，無痛胃腸鏡檢查的程序與有痛胃腸鏡一致，只是術前需行血常規(guī)、生化及心電圖等的檢查，高齡患者及有心肺嚴重合并癥的患者需經(jīng)麻醉科評估后進行檢查，其他準備過程與有痛胃腸鏡一致，無痛胃腸鏡檢查的麻醉費用大約600元左右，醫(yī)保不能報銷。