椎間盤突出做什么檢查

來源：瑞康網(wǎng) 于 2023-07-07 15:16:47

導(dǎo)讀：椎間盤突出做什么檢查

腰椎間盤突出在青壯年人中常見，尤以體力勞動(dòng)者或長時(shí)間坐立工作者多發(fā)。最突出的表現(xiàn)就是腰腿疼痛，其中腿痛重于腰痛，多為坐骨神經(jīng)痛或先由臀部開始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。中央型的突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓增高時(shí)，傳電般的下肢放射痛加重，甚至?xí)霈F(xiàn)間歇性跋行，走三五分鐘人就感覺疼痛難忍，必須身體側(cè)彎才能稍微緩解疼痛。嚴(yán)重者，還會(huì)導(dǎo)致性功能的下降，甚至造成癱瘓，大大影響人的生命和生活質(zhì)量。

臨床檢查可以發(fā)現(xiàn)，下腰部正中線旁約1.5厘米處可有壓痛，有時(shí)向下肢放射。在下肢的后方，坐骨神經(jīng)走行的途徑上也常有壓痛點(diǎn)。正常人平臥床上，可將下肢抬高到與檢查臺(tái)平面成90°或接近90°角而沒有任何痛苦，稱為直腿抬高試驗(yàn)陰性。

大部分腰椎間盤突出癥病人，下肢抬高因腰、臀部疼痛而受到限制，稱為直腿抬高試驗(yàn)陽性。

最終確診是否腰椎間盤突出以及突出部位和程度，必須選擇腰椎CT、MRI（核磁共振）或腰椎管造影做進(jìn)一步的檢查。

腰椎間盤突出癥的分型

對任何一種疾病分型都是為了治療，因而常常見仁見智。對腰突癥的分型，目前醫(yī)學(xué)界也未有共識(shí)，多種分型法并存。

以發(fā)病時(shí)間長短來看，有急慢性之分；以發(fā)作次數(shù)來看，則有初發(fā)和復(fù)發(fā)之分；以突出椎間盤的個(gè)數(shù)來看，可有一個(gè)突出和雙個(gè)（多個(gè)）突出之分；以是否合并病變來看，有單純性突出和合并椎管狹窄之分；以突出部位來看，又有中央型、外側(cè)型和極外側(cè)型之分；以突出程度來看，有膨出、突出、脫出和游離四型之分；以椎間盤突出病理過程來看，有幼弱（幼稚）型、中間型和成熟型之分。

美國矯形外科學(xué)會(huì)建議按照形態(tài)進(jìn)行分類：I型：變性；Ⅱ型：膨出；Ⅲ型：突出；Ⅳ型：脫出；V型：骨化。

腰椎間盤突出的治療

根據(jù)病情的不同，腰椎間盤突出可采取保守療法、封閉療法、腰神經(jīng)根管注射法、手術(shù)治療、經(jīng)皮切吸術(shù)治療以及激光椎間盤減壓術(shù)治療等。具體選擇何種療法，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合自身情況，合理選擇。

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